Как написать жалобу при плохом обслуживание по полюсу дмс
Как написать жалобу при плохом обслуживание по полюсу дмс
Администрация медицинской организации. Письменная жалоба может быть подана заведующему отделением, либо непосредственно руководителю (главврачу). Руководящее лицо обязуется рассмотреть поступившее заявление, принять по нему решение и предоставить соответствующие объяснения в письменном виде.
Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи. Каждый из нас может вспомнить, как не смог записаться на прием к врачу, как ему не смогли оказать квалифицированную медицинскую помощь, или как предлагали оплатить медицинскую услугу (УЗИ, МРТ), чтобы получить ее «прямо сейчас».
Как пожаловаться на врача, если отказали в помощи по ОМС
Необходимо понимать, что законы находятся всегда на стороне граждан и в случае возникновения конфликтной ситуации, результаты проверок в 90% случаев вынесут вердикт в пользу пациента. Поэтому, если гражданин не удовлетворен сроками и результатами лечения, а также имеет веские доказательства, что врач своими действиями причинил еще больший вред здоровью, он имеет право подать жалобу.
Как поступать в тех случаях, когда медицинские организации отказывают в предоставлении помощи по ОМС или требуют за услуги денежные средства? Куда необходимо обращаться и как пожаловаться на врача или медицинскую организацию? Постараемся ответить на эти вопросы в настоящей статье.
Как оформить ДМС страхование для физических лиц
Полис ДМС по аналогии с ОМС используется при «общении» с врачами и медицинскими учреждениями в случаях болезни гражданина-держателя полиса. В отличие от ОМС, он имеет более широкий набор услуг, часто требуется при трудоустройстве и позволяет человеку получать помощь в частных клиниках, которые сотрудничают со страховой компанией.
Чтобы помочь гражданам в тяжелое время, страховые компании предлагают линейку полисов добровольного медицинского страхования. В каждый из них входит определенное количество и виды консультаций, а также медицинской помощи при серьезных и мелких заболеваниях. Это позволяет обезопасить себя и получить дорогостоящие услуги за счет страховой.
Кому подать жалобу на дмс
Лежа в коридоре с голой попой в «соседстве» с милыми бомжами (без телефона (не могла позвонить ни мужу, ни в ДМС) и без «понимания»))), стало о-очень грустно. А сказали:»Лежать Вам, девушка, в таком положении до понедельника… ((( Вот почему возник вопрос. Прошу, ответьте, кто сталкивался с такой ситуацией или напишите в каком разделе можно поднять тему. Спасибо. просто кто-то Вас опередил.пока вы ехали, приняли экстренного больного, например. Если НЕТ места, так и положить некуда, и никакая ДМС это место Вам не добудет, чтобы ни было написано в полисе. Oliwa 03.11.2011, 10:52 Если интересно, с » человеком» произошел аппендицит. Операцию сделали в 3 часа ночи с пятницы на субботу. Да, диспечерский пункт работает(((. Приехала «скорая», сказали есть место в данной больнице. Оказалось…нет.
Что такое объект обязательного страхования, а также страховой риск ст.№7 Величина страховой суммы ст.№8 Как осуществляется регулирование страховых тарифов по ОСАГО ст.№9 Что представляют собой базовые ставки, а также коэффициент страховых тарифов ст.№10 Обозначается обязательная длительность страхового договора ст.№11 Устанавливается алгоритм действия для страхователя, а также для потерпевших ст.№12 Как осуществляется вычисление величины страховой выплаты ст.№14 Устанавливается право регрессивного требования ст.№15 Порядок, в котором осуществляется процесс страхования ОСАГО ст.№16 Обязательное страхование при ограничении использования ТС ст.№17 Как происходит компенсация страховых премий ст.№18 Кто имеет право на получение компенсационных выплат ст.№20 Процесс взыскания суммы компенсации Полный перечень разделов данного федерального закона достаточно обширен.
Как написать жалобу при плохом обслуживание по полюсу дмс
Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи. Каждый из нас может вспомнить, как не смог записаться на прием к врачу, как ему не смогли оказать квалифицированную медицинскую помощь, или как предлагали оплатить медицинскую услугу (УЗИ, МРТ), чтобы получить ее «прямо сейчас».
Администрация медицинской организации. Письменная жалоба может быть подана заведующему отделением, либо непосредственно руководителю (главврачу). Руководящее лицо обязуется рассмотреть поступившее заявление, принять по нему решение и предоставить соответствующие объяснения в письменном виде.
Защита прав страхователей по программе ОМС
Если обследование назначается врачом компании, зарегистрированной в системе ОМС, оно не может выполняться за счет денег клиента. Если пациенту предлагается произвести платеж за определенные услуги, прежде следует уточнить у руководителя учреждения (лечебного) или в страховой компании, входит ли предложение в пакет ОМС.
Оказание пациентам, включая обладателей страховых полисов ОМС, бесплатных медицинских услуг определяется общими для субъектов страны законодательством РФ по охране здоровья граждан и законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (1991).
Неоказание медицинской помощи представляет грубейшее нарушение законности и прав застрахованных лиц наравне с предложениями:
Добровольное медицинское страхование – вопросы и ответы
Страховым случаем по договору является обращение Застрахованного в течение срока действия Договора в медицинское учреждение из числа предусмотренных Договором или согласованных со Страховщиком, для получения различных видов платной медицинской помощи, включенных в Программу добровольного медицинского, по поводу ухудшения состояния здоровья и/или состояния, а также обстоятельств, требующих оказания медицинской помощи и повлекшее возникновение расходов на оплату медицинской помощи, оказанной Застрахованному, а также обязанность Страховщика произвести страховую выплату.
Согласно Закону о медицинском страховании граждан: ДМС — это форма социальной защиты интересов Застрахованного в охране здоровья, гарантирующая при возникновении страхового случая получения медицинской помощи в соответствии с программой медицинского страхования в медицинских учреждениях, определенных Договором ДМС.
Претензия пациента на некачественное оказание медицинской помощи
Правила оценки качества медицинской помощи в действующем законодательстве утверждены только при оказании медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, что регулируется ст. 64 Закона об основах охраны здоровья и Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее — Приказ ФФОМС № 230).
Некачественное оказание медицинских услуг является весьма распространённым основанием для подачи претензий пациентами. Пациент, как и любой заказчик (потребитель) услуги имеет право на получение услуг надлежащего качества. Медицинские организации в соответствии со ст. 4 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – ЗоЗПП) обязаны оказать пациенту услуги, качество которых соответствует договору и обязательным требованиям, установленным действующим законодательством. Данное требование отражено также и в Гражданском кодексе (ст. 721 ГК РФ). Необходимо отметить, что ЗоЗПП распространяется на получение как бесплатных, так и платных медицинских услуг (п.9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей»).
Пациенту важно знать, куда жаловаться на недобросовестных врачей
Последняя инстанция, защищающая права граждан – суд. Медицинскими жалобами занимается Третейский суд. Именно сюда следует жаловаться на взимание чрезмерной платы за лечение, поведение медперсонала. Следует подать иск, указав, какое правонарушение допущено врачами, приложив к нему доказательства:
Следующей инстанцией является Министерство здравоохранения конкретного региона. В этой организации существуют специальные сотрудники, осуществляющие приём обращений граждан и решающие их проблемы. При наличии серьёзных жалоб стоит писать в Росздравнадзор.
Пять самых эффективных способов пожаловаться на врача
На действия врачей районных поликлиник и «скорой помощи» также можно жаловаться в региональный департамент здравоохранения. В разных регионах он может называться по-разному. Это может быть региональное министерство здравоохранения, департамент, комитет и т.д.
В страховых компаниях работают эксперты, которые обязаны по жалобе провести экспертизу и сообщить, имел ли право врач действовать соответствующим образом. Если страховщики отказываются выполнять свои обязанности, на них можно пожаловаться в территориальный фонд ОМС, который находится в каждом регионе.
Куда обратиться с жалобой на поликлинику
Считаю, что действия врача Абдуловой С. Е. не соответствуют положениям, описанным в ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья» касательно врачебной тайны. По моему мнению, терапевт Абдулова С. Е. проявила неуважительное отношение ко мне, а также нарушила закон «Об основах охраны здоровья в РФ».
- Подать заявление на сайте Минздрава, прокуратуры, администрации города.
- Написать письменную жалобу и принести ее лично главврачу, в Минздрав и другую инстанцию либо же отправить документ заказным письмом с уведомлением.
- Пожаловаться на поликлинику по телефону горячей линии. С 2011 года с целью анализа работы поликлиник и больниц была создана горячая линия. Любой человек, столкнувшийся с произволом в поликлинике, неуважительным отношением медицинского персонала и так далее, может позвонить по номеру 8-800-700-8-800 и оставить жалобу.
Как написать жалобу при плохом обслуживание по полюсу дмс
В заявлении вы можете потребовать возмещения материального ущерба — как за исправление последствий «лечения», так и, например, за упущенную выгоду от того, что вы находились на больничном не 2 недели, а три месяца. Не забудьте и моральный ущерб — чем больше, тем лучше. К исковому заявлению прилагаются любые законные доказательства: документы, показания свидетелей, медицинскую карту из того учреждения, куда вам пришлось обратиться за помощью после некачественного «лечения», результаты независимой экспертизы и т.п.
2. Если вы лечились по страховке, одновременно с претензией в клинику обращаетесь в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС или ДМС. Страховщик, заключив договор с медицинским учреждением, также несут ответственность за качество услуг, которые оно предоставляет и обязаны защищать ваши права.
