Кселода по льготному отпуску
Список льготных лекарств на 2019-2019 год
Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2019 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.
По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.
Перечень лекарственных препаратов, которые бесплатно предоставляет государство для льготных категорий граждан
Помимо этого, участковый медицинский работник подает документы в государственную аптеку о постановлении конкретного клиента на учет в реестр. Если медицинских лекарств нет в наличии, то в течение десяти дней их привозят. Если в установленный период лекарства не пришли, то можно оставить заявку на сайте Росздравнадзора. После этого дело переходит на государственный контроль. Там же оговорен список бесплатных лекарств. Здесь можно оформить и претензию к лечащему врачу или аптеке об отказе от предоставления бесплатных медикаментов.
И ни для кого не секрет, что существует острый вопрос о финансировании больниц и поликлиник, а так же предоставления медицинских препаратов. Больше количество людей нуждается в высококвалифицированной помощи, список людей ежегодно растет, а медицинский персонал сокращается.
Кселода® (Xeloda®)
Больные с нарушением функции почек. При различной степени (от легкой до тяжелой) почечной недостаточности фармакокинетика неизмененного препарата и 5-ФУ не зависит от клиренса креатинина. Клиренс креатинина влияет на величину 5′-ДФУР — непосредственный предшественник 5-ФУ (увеличение на 35% при снижении креатинина на 50%) и ФБАЛ — метаболит, не обладающий антипролиферативной активностью (увеличение на 114% при снижении креатинина на 50%).
У больных с исходной умеренной почечной недостаточностью ( креатинина 30–50 мл/мин) рекомендуется уменьшить начальную дозу до 75% от стандартной. У больных с легкой степенью почечной недостаточности ( креатинина 51–80 мл/мин) коррекция начальной дозы не требуется. Если при последующей коррекции дозы в соответствии с вышеприведенной таблицей отмечаются нежелательные явления 2-й, 3-й или 4-й степени тяжести, необходимы временная отмена препарата и тщательный мониторинг. Если во время лечения определяется креатинина ® следует прекратить. Рекомендации по коррекции дозы при умеренной почечной недостаточности относятся как к монотерапии, так и к комбинированной терапии капецитабином. Расчет дозы см. в таблице 5.
Кселода по льготному отпуску
Фармакокинетику капецитабина изучали в дозах от 502 до 3514 мг/м 2 /сут. Фармакокинетические параметры капецитабина, 5′-ДФЦТ и 5′- ДФУР на 1-й и 14-й день были одинаковы. AUC 5-ФУ увеличивалась к 14 дню на 30-35% и больше не возрастала (22-й день). В диапазоне терапевтических доз фармакокинетические параметры капецитабина и его метаболитов, за исключением 5-ФУ, носили дозозависимый характер.
При использовании препарата Кселода в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами у пожилых пациентов (≥65 лет) нежелательные реакции 3 и 4 степени тяжести, а также нежелательные реакции, потребовавшие отмены терапии, отмечались чаще, чем у более молодых. Рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациентов пожилого возраста.
Кселода по льготному отпуску
При пероральном приеме капецитабин всасывается быстро и полностью и трансформируется в метаболиты 5’-ДФУР и 5’-ДФЦТ (5’-дезокси-5-фторцитидин). При приеме вещества с пищей скорость его всасывания уменьшается, однако при этом AUC 5’-ДФУР и следующего метаболита ФУ изменяется незначительно.
Начальную дозу до 75% от 1250 мг/м 2 рекомендуется снизить при исходной умеренной почечной недостаточности (при клиренсе креатинина 30-50 мл в минуту). При легкой степени тяжести почечной недостаточности (при клиренсе креатинина 51-80 мл в минуту) коррекцию начальной дозы проводить не следует.
Федеральная льгота на лекарства в 2019 году
К сожалению, получать лекарства можно только по одному из оснований (хотя прямого запрета на одновременное пользование федеральной и региональной преференциями нет), поэтому льготник должен будет сделать выбор. Выплату на лекарства государственному льготнику осуществляет ПФ, а региональному – орган соцзащиты.
Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты. Внести в них какие-либо изменения можно только на высшем уровне. Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей. Могущих их получить, постоянно видоизменяются, расширяются или сужаются.
Как пользоваться ресурсом
Уважаемая Ирина, департамент здравоохранения адресовал Ваш вопрос к и.о. главного врача Юрьев-Польской ЦРБ Валентине Андреевне Харитоновой, она пообещала выяснить обстоятельства Вашего дела и оказать содействие в решении данной проблемы. Рекомендуем Вашей маме лично обратиться к руководителю лечебно-профилактического учреждения по тел. (49246) 2-20-03, 2-37-52.
Мама проживает в городе Юрьев — Польском стоит на учете в областном онко диспансере принимает препарат КСЕЛОДА, 2 мая 2015 года должен начаться новый курсовой прием, вот уже месяц не можем получить бесплатно лекарство. Обращались к главному врачу, ответили- ждите, не можем же мы вам их за свой счет купить. В аптеках отвечают, что препарат поступит в 20-х числах мая. как быть , курс химиотерапии прерывать нельзя.
Лекция № 3 Льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств при амбулаторном лечении
2.9. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы №148-1/y-04(л) или формы №148-1/ул).
Напомню, что в графе «Rp:» на латинском языке Международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка, количество выписываемого наркотического средства указывается прописью.
Кселода по льготному отпуску
Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 г. № 890 (в редакции от 10.07.95 г. № 685; от 27.12.97 г. № 1629; от 3.08.98 № 882; от 5.04.99 № 374 ) а также в соответствии с Законом РФ “О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «О ветеранах» от 2.01.2000 г. № 40-ФЗ утвержден:
— иным льготным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством РФ, покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования — по согласованию и в порядке, определенном органами исполнительной власти субъекта РФ, если в бюджетах соответствующих министерств и ведомств не выделены финансовые средства на эти цели.
Кселода по льготному отпуску
Фармакокинетические исследования показали, что при различной степени почечной недостаточности зависимость фармакокинетики неизмененного препарата и ФУ от клиренса креатинина (КК) отсутствует. Однако КК оказывает влияние на величину AUC 5’-ДФУР (при снижении КК на 50% AUC увеличивается на 35%) и ФБАЛ (при снижении КК на 50% AUC увеличивается на 114%).
- Диагностированный дефицит ДПД (дигидропиримидин дегидрогеназы);
- Исходное содержание тромбоцитов 9 /л и/или нейтрофилов 9 /л;
- Тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина ниже 30 мл в минуту);
- Наличие противопоказаний к одному из лекарственных средств в составе комбинированного лечения;
- Одновременное применение с соривудином и его структурными аналогами типа бривудина;
- Беременность и период лактации;
- Детский возраст (для этой группы больных данные о безопасности и эффективности применения Кселоды отсутствуют);
- Гиперчувствительность к фторурацилу или наличие анамнестических данных о развитии неожиданных либо тяжелых побочных эффектов при лечении производными фторпиримидина;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Кселода по льготному отпуску
- гиперчувствительности к капецитабину и прочим производным фторпиримидина, другим компонентам препарата;
- установленном дефиците дигидропиримидин дегидрогеназы;
- одновременном приёме соривудина, а также его структурных аналогов;
- тяжёлой почечной недостаточности;
- лактации, беременности;
- возрасте меньше 18 лет;
- несовместимости с другими компонентами комбинированной терапии.
Комбинации с Соривудином или его аналогами вызывают клинически значимое взаимодействие с метаболитами, способное вызвать фатальное усиление токсичности фторпиримидинов. По этой причине между приёмами данных препаратов необходимо сделать перерыв не менее 4 недель.
Приказы по здравоохранению
В каждом регионе установлены свои предельные надбавки (без НДС), применяемые при формировании цен на лекарства, которые отпускают бесплатно или со скидкой. Например, в Москве в отношении стоимости таких препаратов (за исключением наркотических) при формировании цен на лекарственные средства, отпускаемые по льготным и бесплатным рецептам для аптечных складов — государственных унитарных предприятий, осуществляющих отпуск специфических лекарственных препаратов (онкология, эндокринология), предельная оптовая надбавка — 20% с выплатой по договору комиссии уполномоченным фирмам комиссионного вознаграждения в размере 5% (п. 1.3.1. Постановления правительства Москвы от 23.04.2002 N 303-ПП «О государственном регулировании цен на лекарственные средства»).
В соответствии с п. 49 Инструкции N 25н стоимость лекарственных средств формируется с учетом транспортно-заготовительных расходов, связанных с их приобретением, и иных сумм, связанных с их использованием, но при этом, как уже отмечалось выше, она не должна превышать предельную цену, установленную государством. Для формирования в бухгалтерском учете стоимости лекарственного средства используют счет 106 04 000 «Изготовление материалов, готовой продукции (работ, услуг)», в дебет которого собираются все затраты, связанные с приобретением лекарственных средств.
