Обязанности мс офтальмологическая
Должностная инструкция врача-офтальмолога
- эффективное исполнение поручаемой ему работы;
- соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
- сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.
- Конституцию Российской Федерации;
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- общие вопросы организации офтальмологической помощи в Российской Федерации;
- организацию работы скорой и неотложной помощи;
- основы топографической анатомии глаза и зрительных путей;
- физиологию зрительного анализатора, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
- причины возникновения патологических процессов в органе зрения, механизмы их развития и клинические проявления;
- физиологические механизмы поддержания гомеостаза в организме, возможные типы их нарушений и принципы компенсации у взрослых и детей;
- функциональные методы исследования в офтальмологии;
- вопросы асептики и антисептики в офтальмологии;
- приемы и методы обезболивания при офтальмологических операциях;
- основы фармакотерапии в офтальмологии;
- особенности действия лекарственных препаратов у лиц пожилого и детского возраста;
- основы радиологии, иммунобиологии;
- клиническую симптоматику основных заболеваний органа зрения взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;
- клиническую симптоматику пограничных состояний в офтальмологии;
- принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;
- основы диетического питания и диетотерапии, показания к применению;
- основы физиотерапии, показания к применению;
- показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- показания к лучевой терапии и лазеркоагуляции;
- оснащение операционной, хирургический инструментарий;
- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
- формы и методы санитарного просвещения;
- о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;
- вопросы связи заболеваний органов зрения с профессией;
- вопросы организации медико-социальной экспертизы;
- основы трудового законодательства;
- правила по охране труда и пожарной безопасности;
- санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.
Должностная инструкция мс кабинета охрана зрения детей
Федерации» (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144); динамическое и диспансерное наблюдение за детьми с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции; при наличии медицинских показаний направление детей с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции на стационарное лечение; проведение профилактических осмотров детского населения; организация и проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний органов зрения и ведению здорового образа жизни; участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения у детей в субъекте Российской Федерации; ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Кабинета ОЗД.
Требования охраны труда заведующего учебным кабинетом перед началом работы 2.1. Перед началом выполнения работы в учебном кабинете заведующему кабинетом необходимо проверить исправность оборудования, электроприборов и ТСО. 2.2. Необходимо визуально проверить исправность электроосвещения.
Обязанности мс офтальмологическая
Анилиновые краски (генцианвиолет и метиловый виолет) являются протоплазматическими ядами. Метиловый фиолетовый — вещество щелочной природы. Растворяясь в слезе, он распространяется по поверхности и проникает внутрь, вызывая некротические изменения в тканях, токсический иридоциклит, повышение внутриглазного давления. Частицы карандаша чаще всего обнаруживаются в нижнем своде конъюнктивы.Первая помощь при таких ожогах заключается в следующем.
После закапывания дикаина нужно анатомическим пинцетом и при помощи влажного тампончика удалить полностью все крупинки чернильного карандаша и обильно промыть глаз свежеприготовленным 5% раствором танина. Раствор танина образует с анилиновыми красками нерастворимые соединения и прекращает его повреждающее действие. Для оказания срочной помощи нужно в шкафу всегда иметь расфасованный порошок танина по 10 г в сухих стерильных пенициллиновых флаконах.
Иногда больные скрывают истинную остроту зрения.
Приготовление краски для тонометрии. Для окраски площадок тонометра при тонометрии применяют краску бисмаркбраун, водноглицериновый раствор которой приготовляют следующим образом: 1 г краски в течение часа тщательно растирают в фарфоровой ступке до получения очень мелкого, однородного, без крупинок порошка. Далее добавляют по каплям дистиллированную воду и химически чистый глицерин при непрерывно продолжающемся растирании краски. На 1 г краски прибавляют 10 капель воды и столько же капель глицерина. Приготовленную краску собирают в баночку с притертой пробкой, чтобы она не подвергалась высыханию. Краску для тонометрии можно готовить с добавлением метиленового синего в следующей пропорции: 2/з метиленовой синей + 1/3 бисмаркбраун. При отсутствии краски бисмаркбраун можно пользоваться колларголом в следующей прописи: 2 г Collargoli, Aq. destillatae et Glycerini aa gtt.
ПРАВА Медицинская сестра офтальмологического кабинета имеет право:3.1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;3.2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы офтальмологического кабинета;3.3 получать необходимую информацию для выполнении своих функциональных обязанностей от врача-офтальмолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;3.4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;3.5 овладевать смежной специальностью;3.6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала офтальмологического кабинета;3.7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. 4.
Эзерин, рибофлавин, нитрат серебра сохраняют в темных склянках, так как на свету они разлагаются. В склянках должно быть достаточное количество раствора, чтобы при набирании капель пипеткой можно было не поднимать и не наклонять их.Глазные капли и мази следует хранить в прохладном месте, защищенном от света. На перевязочном столе помещают корнцанг в стерильном штангласе для взятия стерильного материала и биксу со стерильным материалом.При впускании капель пользуются стерильными палочками или стерильной влажной отжатой ватой, взятой из закрытой стеклянной банки.Кроме капель и мазей, на лотке должны находиться также ундинки с растворами для промывания глаз. В стерильной банке с закрытой крышкой или на сетке стерилизатора хранят конические зонды, зонды Боумена, анатомические, хирургические пинцеты и др.
Впускание по ошибке раствора атропина, гоматропина или скополамина в здоровый глаз вызывает расширение зрачка, что на время снижает трудоспособность человека. Попадание даже одной капли этих растворов в глаз больного глаукомой приводит к весьма тяжелым последствиям. У больного может возникнуть приступ глаукомы, грозящий резким снижением зрения, вплоть до слепоты.Закапывание больным с воспалением сосудистого тракта средств, суживающих зрачок, также вредно.
Функциональные обязанности медицинской сестры офтальмологического отделения
Основными задачами медицинской сестры офтальмологического отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-офтальмолога и помощь ему в организации офтальмологической помощи населению. Назначение и увольнение медицинской сестры офтальмологического отделения осуществляются главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра офтальмологического отделения подчиняется непосредственно врачу-офтальмологу, старшей медицинской сестре, дежурному врачу отделения.
В своей работе медицинская сестра офтальмологического отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.
Должностная инструкция медицинской сестры врача офтальмолога поликлиники
УТВЕРЖДАЮ (Ф.И.О.) Генеральный директор (наименование организации) ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯмедицинской сестры офтальмологического кабинета 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯОсновными задачами медицинской сестры офтальмологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-офтальмолога в поликлинике и помощь ему в организации офтальмологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
— бутылочку с небольшим количеством спирта, закрытую пробкой;— влажную стерильную вату;— краску для тонометрии;— флакон с изотоническим раствором хлорида натрия или раствором фурацилина (1:5000).До начала приема больных медицинская сестра должна подготовить простерилизованные инструменты (пинцеты, зонды, векоподъемники, стеклянные палочки), а также шприцы и иглы.
Медсестра кабинета глазных болезней
Всестороннее обследование глаз больного – процесс трудоемкий. Провести его врачу-офтальмологу одному довольно трудно. В этом большую помощь ему может оказать хорошо подготовленная медицинская сестра, которая многие манипуляции может с успехом выполнять самостоятельно.
Чтобы установить правильный диагноз глазного заболевания, необходимо тщательно исследовать зрительные функции больного. При проверке зрения пользуются приборами, с помощью которых можно установить различные болезненные состояния глаз, нередко на самом раннем этапе их появления.
Обязанности среднего медицинского персонала глазного отделения
Обычно перевязки больным делают врач вместе с сестрой утром после «пятиминутки». Вначале перевязывают лежачих послеоперационных больных. Медицинская сестра приносит в палату переносную электрическую лампу, лоток со стерильными медикаментами, бикс со стерильным материалом и тазик для грязной ваты, шариков и т. п. Сестра осторожно, поддерживая голову больного (это может делать и санитарка), снимает повязку. Наглазник снимает врач. Медицинская сестра освещает, а врач осматривает оперированный глаз, раскрывает веки. По указанию врача медицинская сестра закапывает необходимое лекарство.
Медицинские сестры обязаны наблюдать за личной гигиеной больных (своевременная смена белья, гигиенические ванны и т. п.), отмечать в истории болезни рекомендуемые дни приема этих ванн. По установленному графику медицинские сестры проводят санитарно-просветительную работу, читают больным газеты и т. п.
Обязанности мс офтальмологическая
На стадии проектирования предусматривается подвод холодного и горячего водоснабжения, канализации. Качество воды должно соответствовать требованиям нормативов. Обязательна установка раковины и диспенсеров (сенсорных, локтевых, нажимных) с жидким мылом и антисептиком. Пространство вокруг раковины (1,6 м от уровня пола и по 20 см в обе стороны от раковины) отделывается влагостойким материалом.
Среди приборов, использующихся врачом в ежедневной практике можно отметить авторефрактометр, пупиллометр, диоптриметр, офтальмометр, офтальмоскоп, бесконтактный тонометр. Одним из аппаратов нового поколения является оптический биометр. С его помощью врач осуществляет бесконтактное измерение биометрических параметров глаза (толщины роговицы, определение осевых размеров). Основное преимущество прибора заключается в отсутствии непосредственного контакта с тканями пациента, а, следовательно, в исключении механических повреждений живых тканей и риска инфицирования. Еще один высокотехнологичный прибор – это спектральный оптический когерентный томограф. Этот лазерный прибор позволяет получить сверхтонкое двух-или трехмерное изображение слоёв сетчатки с максимально возможным разрешением (8–10 микрон). Особенно эффективен этот аппарат при диагностике глаукомы и макулодистрофии, своевременно определяя патологии, не выявляемые никакими другими видами исследований.
Медсестра офтальмологического кабинета
Глазной кабинет должен состоять из двух комнат — светлой и темной. Светлая комната должна быть длиной не менее 5 м, так как с этого расстояния исследуют остроту зрения. В крайнем случае глазной кабинет можно разместить в комнате меньшего размера, но тогда для исследования указанных функций придется пользоваться зеркалом. Ширина кабинета должна быть не менее 3—4 м. Ящик с таблицами для определения центрального зрения (аппарат Рота) необходимо поместить на стене, противоположной окну, на таком уровне, чтобы нижняя строка таблицы (зрение равно 1,0) приходилась приблизительно на уровне глаз больного, сидящего на стуле у окна спиной к нему. В глазном кабинете должна быть кушетка для исследования внутриглазного давления и необходимая офтальмологическая аппаратура.
В своей работе медицинская сестра офтальмологического отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.
Обязанности мс офтальмологическая
Врач офтальмолог занимается медицинской деятельностью в поликлинике и глазном отделении больницы, а также в специализированных клиниках и диспансерах. Данный специалист может работать в научных центрах, научно-исследовательских институтах и организациях, занимающихся изучением болезней глаза.
В настоящее время, в связи с высоким развитием технологий, количество пациентов с глазными заболеваниями резко возросло. На прием офтальмолога записываются как дети и подростки, так и взрослые пациенты. Положительные отзывы офтальмолог получит, если будет использовать наиболее эффективные методы диагностики.
Должностная инструкция врача-офтальмолога
1) Должностные обязанности. Получает информацию о заболевании, выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Разрабатывает схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений. Оформляет медицинскую документацию. Проводит анализ заболеваемости на своем участке и разрабатывает мероприятия по ее снижению. Проводит диспансеризацию и оценивает ее эффективность. Проводит санитарно-просветительную работу, организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.
2) Врач-офтальмолог при выполнении своих должностных обязанностей должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; общие вопросы организации офтальмологической помощи в Российской Федерации; организацию работы скорой и неотложной помощи; основы топографической анатомии глаза и зрительных путей; физиологию зрительного анализатора, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; причины возникновения патологических процессов в органе зрения, механизмы их развития и клинические проявления; физиологические механизмы поддержания гомеостаза в организме, возможные типы их нарушений и принципы компенсации у взрослых и детей; функциональные методы исследования в офтальмологии; вопросы асептики и антисептики в офтальмологии; приемы и методы обезболивания при офтальмологических операциях; основы фармакотерапии в офтальмологии; особенности действия лекарственных препаратов у лиц пожилого и детского возраста; основы радиологии, иммунобиологии; клиническую симптоматику основных заболеваний органа зрения взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; клиническую симптоматику пограничных состояний в офтальмологии; принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода; основы диетического питания и диетотерапии, показания к применению; основы физиотерапии, показания к применению; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; показания к лучевой терапии и лазеркоагуляции; оснащение операционной, хирургический инструментарий; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны; формы и методы санитарного просвещения; о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи; вопросы связи заболеваний органов зрения с профессией; вопросы организации медико-социальной экспертизы; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.
Устройство глазного кабинета поликлиники
Растворы медикаментов, расширяющих зрачок (атропин, скополамин, гомоатропин, эфедрин, кокаин и др.), должны храниться на лотке для капель отдельно от других препаратов. Во избежание ошибок рекомендуется, помимо этикеток с названиями
лекарств, наклеивать на флаконы цветные этикетки (мидриатики — красные, миотики — синие и т. д.).
Непрозрачные глазные капли, а также глазные капли с выпавшим осадком в виде хлопьев непригодны к употреблению.
Для проведения тонометрии медицинская сестра должна приготовить следующий вспомогательный материал, который следует расположить на отдельном подносе:
— склянку с пипеткой, наполненной 0,5% раствором дикаина;
— бутылочку с небольшим количеством спирта, закрытую пробкой;
— влажную стерильную вату;
— краску для тонометрии;
— флакон с изотоническим раствором хлорида натрия или раствором фурацилина (1:5000).
До начала приема больных медицинская сестра должна подготовить простерилизованные инструменты (пинцеты, зонды, векоподъемники, стеклянные палочки), а также шприцы и иглы. Кроме того, на перевязочном столе располагают биксы со стерильным материалом: влажные ватные тампоны, «фитильки» из ваты, ватные шарики и др.
Следует помнить, что для изготовления перевязочного материала используют только гигроскопическую вату.
Ватные шарики предназначены для проведения туалета глаз, закапывания капель и закладывания глазных мазей. Их готовят следующим образом: комок рыхлой ваты кладут между ладонями, слегка смоченными водой, и круговыми движениями придают ему форму шарика размером 2 х 1 см. Приготовленные шарики помещают в марлевые мешочки и укладывают в биксы для стерилизации в автоклаве. Простерилизованные ватные шарики заливают раствором оксицианата ртути или 2% раствором борной кислоты и кипятят 40—60 минут. Хранят шарики в этом же растворе.
Важным звеном офтальмологической помощи населению являются специализированные глазные кабинеты поликлиник, где проводятся следующие лечебные мероприятия:
— диагностика глазных заболеваний;
— оказание лечебной помощи больным;
— профилактические осмотры населения;
— диспансерное наблюдение больных с хроническими заболеваниями.
Устройство глазного кабинета предполагает наличие темной и светлой комнат. Если по каким- либо причинам это сделать невозможно, в кабинете необходимо либо выделить часть кабинета под темную комнату, либо на окнах предусмотреть темные шторы.
Размеры глазного кабинета должны быть следующие:
— длина не менее 5 м (длина темной комнаты — 3,5 м);
— ширина — около 3,5 м (ширина темной комнаты — 1,5 м).
Освещенность глазного кабинета зависит от коэффициента естественного освещения и светового коэффициента.
Коэффициент естественного освещения представляет собой отношение освещенности в данной точке внутри помещения к равномерной горизонтальной освещенности под открытым небом. По санитарным нормам он должен быть не менее 1,25%. Световой коэффициент характеризуется отношением застекленной площади окон к площади пола и должен быть 1:3.
Стены глазного кабинета рекомендуется окрашивать светло-серой матовой краской, которая обладает довольно высоким отражением (не менее 10%).
В глазном кабинете обязательно наличие умывальника, и медицинский персонал должен мыть руки в присутствии больного.
Медицинская сестра, участвуя в амбулаторном приеме больных, должна уметь:
— определять остроту зрения;
— подбирать несложные очки;
— выписывать рецепты на лекарственные препараты и очки;
— измерять внутриглазное давление;
— исследовать поле зрения (под руководством врача).
Кроме того, в обязанности медицинской сестры входит проведение лечебных процедур и манипуляций, а также оказание неотложной помощи при различных повреждениях глаза и его вспомогательных органов.
Медицинская сестра должна уметь определять вид и силу очкового стекла методом нейтрализации. Для этого следует приставить к глазу стекло очков и разглядывать через него специальную таблицу для определения остроты зрения. Если стекло вогнутое, буквы и предметы таблицы будут перемещаться в ту сторону, в которую движется стекло (близорукость, стекло со знаком «—»). При выпуклом стекле буквы и предметы будут перемещаться в обратную сторону (дальнозоркость, стекло со знаком «+»).
Силу стекла определяют следующим образом: к стеклу очков больного приставляют стекло из набора противоположного знака (к выпуклому вогнутое и наоборот), начиная с 0,5 диоптрий. Сложив два стекла вместе, медицинская сестра рассматривает через них предметы и, постепенно увеличивая силу стекол, доходит до такой комбинации, при которой исчезнет перемещение предметов. Сила стекла, при которой прекратилось перемещение предметов, равна силе испытываемого стекла, но противоположного знака.
Медицинская сестра является ответственным лицом за выписку, получение и хранение лекарственных препаратов. Существует определенный порядок хранения глазных средств. Сроки хранения изготовленных в аптеке лекарств следующие;
— глазных капель атропина сульфата 0,5%,
1% . 3 дня;
дикаина 0,5 %, 1% . 7 дней;
пилокарпина 1%, 2%. 6%. 3 дня;
цинка сульфата 0,25%, 0,5% и кислоты борной 2% 14 дней;
— растворов, содержащие рибофлавин, глюкозу, аскорбиновую кислоту. 4—5 дней;
— растворов глазных капель с другими ингредиентами 2 дня;
— глазных мазей. 10 дней.
