В случае нанесения вреда здоровью работника он может претендовать на возмещение вреда здоровью об обязательно социальном страховании

Порядок назначения, размер, виды и условия страховых выплат регулируются статьями 10-12 Закона N 125-ФЗ, согласно которым страховые выплаты назначаются, если нетрудоспособность пострадавшего носит стойкий характер, то есть когда пострадавший частично или полностью утратил профессиональную трудоспособность, а также в случае смерти застрахованного.

Методическое пособие по применению Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Обязанность возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и обеспечение права на социальное страхование предусмотрены статьей 2 Трудового кодекса Российской Федерации.

ГАРАНТ:

В случае смерти застрахованного лица страховые выплаты получают его иждивенцы ( пункт 2 статьи 7 Закона N 125-ФЗ). В первую очередь это нетрудоспособные лица, находившиеся на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. К нетрудоспособным иждивенцам относятся, как правило, несовершеннолетние, а также лица, достигшие возраста для выхода на пенсию по старости (женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет). Достижение общеустановленного пенсионного возраста является безусловным основанием для признания такого лица нетрудоспособным независимо от фактического состояния его трудоспособности.

В настоящее время таким законом является Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (в ред. от 29 декабря 2006 г.) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Он устанавливает правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом случаях.

Комментарий к Статье 184 ТК РФ

— один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее — учреждение медико-социальной экспертизы) или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе.

Другой комментарий к Ст. 184 Трудового кодекса Российской Федерации

2. В соответствии с Законом застрахованными по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Важно! Инфляционный коэффициент применяется при расчете среднего заработка, учитывается в соответствии с решением исполнительной власти РФ. Максимальный размер в соответствии с законодательством в новой редакции равен 72 290,4 рубля. Если выплаты были назначены исходя из максимального размера в старой редакции закона, производится перерасчет суммы.

Важно! Пособие (за календарный месяц) выплачивается не выше максимально установленного четырехкратного размера месячного страхового возмещения. При превышении рассчитанных сумм выплачивается только установленная максимальная сумма страховой выплаты.

Выплаты

Порядок, условия и механизм проведения расследования получения на производстве заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, регламентирован Правительством России. В Постановлении №967 (15.12.2000 г.) урегулированы вопросы применения установленного Порядка по учету и расследованию заболеваний (отравления острые и хронические).

После проведения лабораторных исследований было установлено, что концентрация водорода на работе истца превышает норму в 1-6 раз, пыли — в 4, 7 раза, а соли фтористо-водородной кислоты — более, чем в 3 раза. Также негативно влияют на здоровье человека и повышенное движение воздуха, тепловое облучение, которое идет от оборудования на горячем производстве. При изучении дела суд установил, что на рабочем месте отсутствует перерыв на отдых на протяжении смены.

Моральная компенсация при нанесении средней тяжести вреда здоровью: инструкция, как ее получить, и размер выплаты

По решению суда иск удовлетворен частично, истцу была выплачена компенсация в 130 тыс. рублей и возмещены судебные издержки. Суд аргументировал свое решение тем, что даже несмотря на выполнение работодателем всех условий безопасности, у работника все равно появилось профзаболевание. А в соответствии со ст.

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника

Ответчик данные требования не признавал и указал, что с сотрудником были проведены вводный и первичный инструктажи. Об этом свидетельствует запись в журнале. Кроме этого, сотрудник проходил несколько месяцев стажировку на должность оператора, после чего были проведены проверки на знания техники безопасности. Это также прописано в соответствующем журнале.

Пострадавший может получить путевку, в том числе с сопровождением, если нуждаемость в санаторно-курортном лечении и сопровождении указана в медицинском заключении врачебной комиссии медицинской организации и программе реабилитации пострадавшего.

1. Заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию;
2. Представляемых страхователем или застрахованным документов (их заверенных копий). Документы подаются в филиал регионального отделения Фонда социального страхования РФ по месту регистрации работодателя, а в случае его ликвидации — по месту жительства пострадавшего.

Алгоритм действий при получении травмы

1. Медицинская помощь;
2. Приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
3. Посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим;
4. санаторно-курортное лечение;
5. Изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
6. Обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
7. Обеспечение транспортным средством;
8. Профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.
9. Проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица для получения медицинской помощи после страхового случая, для санаторно-курортного лечения, для получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной по закону величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Страхователь несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей по своевременной и полной уплате назначенных страховщиком страховых выплат застрахованным.

Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с Законом N 125-ФЗ и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами РФ, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

Общие правовые принципы возмещения причиненного вреда

Страховщик оплачивает дополнительные расходы, предусмотренные пп. 3 п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, если учреждение медико-социальной экспертизы установило, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством РФ.

Перечень основных документов, необходимых при изучении данного модуля

— лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

ТК РФ закрепляет право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантируя при этом обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом (ст. 219 ТК РФ).

Кто имеет право на возмещение

Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в Порядке, которые предусмотрены Минздравсоцразвития России (утв. соответственно Приказами от 26.04.2011 N 347н и от 29.06.2011 N 624н).

Степень утраты профессиональной трудоспособности

Причем право иждивенца на возмещение вреда по случаю потери кормильца не зависит от того, состоит он в родстве с умершим или нет. Главное, чтобы человек был нетрудоспособным и состоял на иждивении умершего.

Положение пункта 1 статьи 1085 ГК Российской Федерации, устанавливающее, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья, условия возмещения за счет причинителя вреда, в частности, включаемых в объем возмещаемого вреда расходов на социально-курортное лечение потерпевшего, с учетом разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации о праве суда удовлетворить исковые требования потерпевшего, который, нуждаясь в соответствующих видах помощи и ухода и имея право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно (пункт 27 постановления от 26 января 2010 года N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина»), не может рассматриваться как нарушающее указанные в жалобе конституционные права заявителя.

63. Что касается наличия эффективных средств правовой защиты, власти Российской Федерации отметили, что заявительница имела возможность оспорить постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 11 ноября 2009 г. в Автозаводский районный суд г. Нижнего Новгорода, а также в Нижегородский областной суд. По мнению властей Российской Федерации, тот факт, что внутригосударственные суды оставили ее жалобу без удовлетворения, не ставит под сомнение эффективность данного средства правовой защиты. Власти Российской Федерации считали также, что заявительница могла подать жалобу на основании статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее — ГК РФ), потребовав возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья.

Судебная практика по статье 1085 ГК РФ

Размер возмещаемого утраченного заработка (дохода) потерпевшего может быть уменьшен в связи с грубой неосторожностью самого потерпевшего, однако никогда грубая неосторожность потерпевшего, здоровью которого причинен вред, не может повлечь полный отказ в возмещении вреда. Простая неосторожность во внимание не принимается. В отношении дополнительных расходов установлено иное правило: вина потерпевшего в форме грубой неосторожности не влияет на размер их возмещения, т.е. дополнительные расходы вообще не подлежат уменьшению.

Помимо этого, ранее сложившаяся судебная практика исходит из того, что обеспечение по обязательному социальному страхованию в соответствии со ст. ст. 3 и 5 Закона № 125-ФЗ должно предоставляться и в тех случаях, когда трудовые отношения между работником и работодателем возникли на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор не был надлежащим образом оформлен (ст. 16 ТК РФ), а также в случаях, когда судом установлено, что договором гражданско-правового характера фактически регулируются трудовые отношения между работником и работодателем (ст. 11 ТК РФ, п. 14 Постановления Пленума № 2).

Таким образом, законодательством к числу страхователей отнесены все категории хозяйствующих субъектов, нанимающие сотрудников на основании трудовых договоров, а также гражданско-правовых договоров, если ими предусмотрены обязанности нанимателя по страхованию сотрудников. Круг сотрудников медицинских и иных организаций как государственных / муниципальных, так и частных, потенциально имеющих возможность претендовать на те или иные виды страхового обеспечения, предусмотренного Законом № 125-ФЗ, практически не ограничен.

Виды страхового обеспечения (страховых гарантий) медицинских работников

Так как в отношении некоторых видов выплат может быть установлен фиксированный размер, иногда обеспечение по страхованию не компенсирует в полном объеме причиненный работнику вред. В таком случае следует руководствоваться пунктом 2 статьи 1 ФЗ № 125, согласно которому права застрахованных лиц на возмещение вреда, в части, превышающей обеспечение по страхованию, не ограничиваются суммами, установленными в ФЗ № 125 . Ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, может также нести работодатель (страхователь). Однако только в том случае, если вред был причинен по вине работодателя (страхователя). Например, если медицинский работник не был в должной мере обеспечен средствами индивидуальной защиты.

Похожие записи
• 
  Расторжение договора по истечении срока действия договора
• 
  Льгота на землю ветеранам трудавоенной службы в 2019г в ростовской обл
• 
  Сайт омс согаз мед проверить полис по номеру
• 
  Как правильно рассчитать енвд в 2019 году