Виды страховых выплат работнику
- по возмещению медицинских расходов на проведение лечебных мероприятий;
- страховых платежей по причине несчастного случая при выполнении служебных обязанностей или профзаболевания, возмещению расходов на восстановление и лечебные процедуры;
- пособий в связи с вынашиванием и рождением ребенка;
- ежемесячных выплат по уходу за малышом;
- разовых начислений женщинам, ставшим на учет на раннем сроке вынашивания малыша;
- единовременных выплат при рождении крохи;
- социальных пособий на похороны.
Виды социальных страховых пособий
- достижение возраста, позволяющего получить пенсию по старости;
- присвоение группы инвалидности;
- утрата лица, содержащего иждивенца;
- болезни (включая профессиональную) или получение травмы, в том числе по причине несчастного случая на предприятии;
- вынашивание и рождение малыша, обеспечение ухода за крохой.
Принципы социальной страховой защиты
Российское законодательство предусматривает обязательность для всех работодателей выплат страховых взносов в рамках установленных систем социального страхования в государственные фонды за каждого трудоустроенного работника. Это позволяет назначить этому сотруднику выплату того или иного пособия в ситуациях, установленных условиями страховки.
Взносы в ФСС по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством не начисляются на выплаты по любым гражданско-правовым договорам (в том числе по авторским и договорам подряда).
Сотрудникам
Взносы в ПФР и ФФОМС за данную категорию работников производятся на выплаты в рамках авторских или гражданско-правовых договоров. Однако если подрядчик имеет статус ИП, то он самостоятельно платит за себя взносы. Также взносы не начисляются на деньги, полученные гражданином за приобретенное или арендованное у него имущество или имущественные права (автомобиль и проч.).
Подрядчикам
На все выплаты, не упомянутые в этом документе, необходимо начислять страховые взносы. В спорных случаях (например, оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами, начисление «тринадцатой» зарплаты уволенному сотруднику) рекомендуется также выплачивать взносы, поскольку арбитражная практика в этом вопросе неоднозначна: в случае иска со стороны чиновников суд может встать как на сторону работодателя, так и на сторону контролирующего органа. И хотя работодатель, скорей всего, одержит победу в суде, тяжба отнимет немало времени и сил. Поэтому, если сумма компенсации незначительна, проще сделать перечисления в фонды.
Обеспечение населения социальной помощью осуществляется как со стороны государственных фондов, так и коллективных. Стоит отметить, что их бюджет образуется за счёт удержания сборов с трудоспособных граждан страны.
Виды социальных страховых выплат при обязательном страховании
Под социальным страхованием понимается комплекс мероприятий, цель которых – обеспечение социальной защиты гражданина от различных факторов, способных стать причиной потери возможности самостоятельного финансового обеспечения. Речь идёт об утрате рабочего места, временной неработоспособности и других рисках.
Добровольное социальное страхование
С этой целью государство и некоторые внебюджетные фонды выплачивают застрахованному лицу соответствующую компенсацию. С помощью данной статьи вы сможете ознакомиться с видами страховых выплат и издержками, с которыми сталкиваются страхователи.
Действующий ФСС РФ создан в 1991 году. Суть фонда в том, что в нем копятся страховые взносы от работодателей за их работников и от всех, кто страхует себя добровольно. Эти деньги фонд тратит на возмещение заработка тем, кто попал в ситуацию временной нетрудоспособности, то есть не может работать из-за болезни, несчастного случая на производстве или беременности и родов. Поясним на примере.
И для чего он нужен
Нормативная база. ФСС в своей работе руководствуется как общими нормативными актами о социальном страховании, так и специальными — об организации деятельности фонда. Например, фонд работает в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101. В этом положении расписано, какие органы входят в ФСС, какие задачи они решают и за какие средства они это делают.
Что такое фонд социального страхования
Филиалы — это обособленные подразделения региональных отделений, а не отдельные юридические лица. Это значит, что они могут действовать только в пределах полномочий, которыми их наделяют региональные отделения, выполняют все или часть их функций, представляют интересы и действуют от имени региональных отделений, а не от своего собственного.
— ИП и компании, работающие в отраслях, наиболее пострадавших из-за коронавируса, включенные на основании налоговой отчетности за 2018 год в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства (МСП) (перечень утв. постановлением Правительства РФ от 03.04.20 № 434 , см.: «Обновлен перечень отраслей, пострадавших от коронавируса» );
Выплаты подрядчикам
На практике много споров возникает из-за выплат, которые не упомянуты в приведенных выше перечнях и не связаны с трудовыми обязанностями. Это относится, в частности, к премиям по случаю юбилея, к стоимости путевок, оплаченных работодателем и др. По мнению страхователей, взносы на такие суммы начислять не нужно, однако налоговики и сотрудники фондов считают иначе. Подобные споры нередко заканчиваются в суде, причем арбитражная практика по данному вопросу весьма противоречива.
Кто платит страховые взносы
Для глав крестьянских (фермерских) хозяйств размер пенсионных взносов не зависит от величины доходов, и в 2021 году составляет 32 448 руб. Данная величина умножается на количество всех членов хозяйства, включая его главу.
Деньги должны быть выплачены в течение 30 дней с момента вынесения вердикта врачебной коллегией. В случае же смерти застрахованного наследники смогут получить выплаты до 2-х дней с момента предоставления соответствующих документов.
Прежде всего, нужно собрать необходимые документы. Список документов может различаться в зависимости от вида страхового случая. Если при обычном больничном достаточно сначала уведомить работодателя, а потом принести в бухгалтерию больничный лист, то для получения более серьезных видов возмещения может потребоваться:
Оплата дополнительных расходов по реабилитации
Согласно законодательству Российской Федерации при возникновении ситуации, повлиявшей на трудоспособность, застрахованный гражданин может получить денежную компенсацию. Виды обеспечения по страхованию и размеры компенсаций могут различаться. Это зависит от страхового события и длительности болезни.
- оплата проезда до медицинского учреждения и обратно;
- затраты на лечение;
- расходы на переквалификацию сотрудника после его длительного пребывания в состоянии нетрудоспособности;
- приобретение расходных материалов и лекарственных средств;
- обеспечение транспортным средством со всем необходимым оборудованием для перевозки пострадавшего;
- оплата санаторно-курортного лечения;
- затраты на изготовление протезов (если это действительно необходимо).
Помимо упомянутой выше классификации страхования, оно делится ещё на несколько видов: групповое, индивидуальное и относящееся к отдельным группам населения (пассажиры, военнослужащие и пр.). Последний вид является обязательным. Сторонами любого страхового соглашения являются фирма (страховщик) и лицо (страхователь), независимо от выбранной им правовой формы.
Права и обязанности работодателя как гаранта страхования на производстве
Согласно российскому законодательству, наступление страхового случая тесно связано с выплатой страховой компенсации (денежное возмещение сотруднику при наступлении определенного вида чрезвычайного происшествия). В ст. 3 ФЗ №125 закреплено понятие страхового несчастного случая на производстве. Им считается документально зафиксированная авария, которая привела к получению травмы, увечья или гибели сотрудника в процессе выполнения им своих трудовых обязанностей. Рабочим временем здесь считается не только период занятости на производстве, но и время следования клиента на работу и с работы, если при этом используется служебный транспорт, принадлежащий компании-работодателю.
— Заработок для исчисления страховой выплаты взят за период до 31.01.93. Если несчастный случай на производстве (установление диагноза профессионального заболевания) имел место после 31.01.93, коэффициенты «3» и «6» не применяются.
Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.
Единовременные страховые выплаты.
«В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ для первоначального расчета страховой выплаты применяется средний месячный заработок с учетом районных коэффициентов, процентных надбавок, действовавших в расчетный период.
- Пособие в связи с нетрудоспособностью.
- Единовременные и ежемесячные выплаты.
- Оплата медицинской помощи на территории РФ, компенсации на приобретение дополнительных лекарственных средств, при наличии причинно-следственной связи между страховым случаем и дополнительными затратами на лечение.
- Компенсации расходов по осуществлению индивидуального ухода и заботы.
- Компенсации транспортных расходов, связанных с лечением и плановыми осмотрами, на приобретение протезов, до места проведения экспертиз.
- Предоставление транспортного средства, при установлении группы инвалидности, невозможности передвигаться самостоятельно.
Выплаты
Указанные повреждения относятся к категории страховых, если они произошли на территории организации в период выполнения рабочей функции, при поездках к месту (с места) службы на рабочем транспорте по предоставлению руководителя организации. Происшествие может произойти в период отдыха на территории организации.
Травмы
Вопрос: У меня погиб отец, выполнял сварочные работы в ремонтной организации. Трудовое соглашение не было оформлено, но он каждый день приходил на работу и выполнял задания руководителя. Возбуждено уголовное дело в отношении директора, который отказал мне, как представителю потерпевшего, в компенсационных выплатах. Какие перспективы?
В России значительным скачком в развитии страхования явилась отмена крепостного права. В это время принимается первый закон в этой области страхования «Об обязательном учреждении вспомогательных товариществ на казенных горных заводах».
03. Кто обязан платить страховые взносы
Страховые взносы – это обязательные платежи на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование, взимаемые с организаций и физических лиц в целях финансового обеспечения реализации прав застрахованных лиц на получение страхового обеспечения по соответствующему виду обязательного социального страхования (ст. 8 НК РФ).
01. Что такое страховые взносы и когда возникли
Обязательное социальное страхование — часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании (ст. 1 ФЗ № 165-ФЗ от 16.07.1999).
Выявлением наличия или отсутствия взаимосвязи между полученными повреждениями и выполнением служебных обязанностей занимается специальная комиссия. Проводится расследование, в результате которого выдается вердикт, является ли случай страховым. Если будет установлено, что несчастный случай действительно наступил в ходе профессиональной деятельности сотрудника, данный факт фиксируется в акте по форме №Н-1.
Помимо этого, в судебном порядке сотрудник может потребовать компенсировать ему сумму, которую он потенциально мог заработать за время восстановления после несчастного случая. Это возможно, если обязательные выплаты не покрывают среднюю заработную плату.
Порядок расследования страхового случая на работе работодателем
- Трудовую инспекцию.
- Фонд социального страхования.
- Прокуратуру (местное подразделение).
- Администрацию, на территории которой зарегистрирована организация, на которой произошел несчастный случай.
- Орган, который непосредственно контролирует данное предприятие (например, Росздравнадзор).
- Родных потерпевшего, который получил тяжелые увечья или скончался.
