Нормы о больничным листам гинекология

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г

Не выдают листки медработники организаций скорой медпомощи, переливания крови, бальнеологических и грязелечебниц, медорганизаций особого типа (центров медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы), учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приемных отделений больниц.
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 2008 г. N 737н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г. N 13205).

Нормы о больничным листам гинекология

Организация работы по экспертизе временной нетрудоспособности и постоянный контроль за ее качеством осуществляются заместителем заведующего женской консультации по ВТЭ, а при его отсутствии — заведующим. Они контролируют экспертную работу лечащих врачей, участвуют в определении сроков нетрудоспособности, проверяют правильность оформления соответствующей документации. На основании результатов анализа работы по ВТЭ разрабатывают организационно-методические мероприятия по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Стойкая нетрудоспособность при гинекологических заболеваниях наблюдается относительно редко, устанавливать инвалидность имеют право только ВТЭК, находящиеся в подчинении Министерства труда и социального обеспечения Республики Беларусь. Направлению на ВТЭК подлежат больные с неблагоприятным прогнозом по трудовой деятельности. Направление длительно болеющих на ВТЭК должно производиться не позднее чем через 4 месяца от начала болезни. В практике женских консультаций постоянная утрата трудоспособности наблюдается в основном при онкогинекологических заболеваниях. В целом эти случаи составляют небольшую долю в группе причин выхода женщин на инвалидность.
Актуальной задачей для женских консультаций остается снижение показателей временной нетрудоспособности как по числу болеющих женщин, так и по продолжительности отдельных заболеваний. При неблагоприятной динамике соответствующих показателей специального анализа требуются все звенья медицинской помощи женщинам (вопросы преемственности и профилактической направленности работы, эффективность лечебно-диагностических методик, качество экспертизы трудоспособности).

Максимальная продолжительность больничный листов — сколько дней можно находится на лечении

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

  • телефонный звонок;
  • текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
  • сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
  • отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.

Инструкция по заполнения листка нетрудоспособности приказ 624н

в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в «перечень» заболеваний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 февраля 2008 г. N 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем на 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2008 г., регистрационный N 11287), не более чем на 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
(в ред. «Приказа» Минздрава России от 02.07.2014 N 348н)
66. При заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ»:
в строке «(место работы — наименование организации)» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения); фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) страхователя — физического лица (с пробелами в одну ячейку);
в строке «Основное » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности представлен по основному месту работы;
в строке «По совместительству » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности представлен по месту работы по внешнему совместительству;
в строке «Регистрационный №» проставляется регистрационный номер, указанный в извещении (уведомлении) страхователя (далее — Извещение), которое выдается при его регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования РФ (далее — территориальный орган Фонда);
в строке «код подчиненности» проставляется код в соответствии с Извещением, состоящий из пяти цифр, указывающий на территориальный орган Фонда, в котором страхователь зарегистрирован в текущий момент;
в строке «ИНН нетрудоспособного (при наличии)» может указываться идентификационный номер налогоплательщика — гражданина, имеющего право на получение пособия по временной нетрудоспособности (далее — получатель пособия), который проставляется из документа, подтверждающего постановку данного физического лица на налоговый учет в налоговом органе. В случае отсутствия у получателя пособия индивидуального налогового номера, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности данная строка не заполняется;
в строке «СНИЛС» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования получателя соответствующего вида пособия в соответствии со страховым свидетельством государственного пенсионного страхования.
В строке «Условия исчисления» указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов):
43 — в случае, если застрахованное лицо относится к категории лиц, подвергшихся воздействию радиации, имеющих в соответствии с законодательством РФ право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам;
44 — в случае, если застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях;
45 — в случае, если застрахованное лицо имеет инвалидность;
46 — в случае, если с застрахованным лицом заключен трудовой договор (служебный контракт) на срок менее 6 месяцев. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;
47 — в случае, если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которых лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
48 — при уважительной причине нарушения режима (в случае если в строке «Отметки о нарушении режима » проставлен соответствующий код);
49 — в случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;
50 — в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;
51 — в случае, указанном в части 1.1 статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, когда застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);
в строке «Акт формы Н-1 от — — » указывается число, месяц и год составления акта в случае, когда временная нетрудоспособность работника наступила в результате несчастного случае на производстве;
в строке «Дата начала работы — — » указывается число, месяц и год, с которого работник должен был приступить к работе в случае аннулирования трудового договора (если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования);
в строке «Страховой стаж» в ячейках » лет», » мес.», указывается количество полных лет, месяцев деятельности работника, учитываемой в страховом стаже в соответствии с законодательством РФ;
в строке «в т.ч. нестраховые периоды» в ячейках » лет», » мес.» указывается количество полных лет, месяцев прохождения работником военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» с 1 января 2007 года;
———————————
Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ, 1993, № 9, ст. 328; Собрание законодательства РФ, 1995, № 49, ст. 4693; 1996, № 1, ст. 4; 1997, № 51, ст. 5719; 1998, № 30, ст. 3613; 1999, № 23, ст. 2813; 2000, № 50, ст. 4864; 2001, № 17, ст. 1646, 1767; № 53, ст. 5030; 2002, № 2, ст. 129; № 10, ст. 965; № 22, ст. 2029; № 24, ст. 2254; № 27, ст. 2620; № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 154; № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2006, № 3, ст. 341; № 6, ст. 637; № 52, ст. 5505; 2007, № 1, ст. 35; № 49, ст. 6072; № 50, ст. 6232; 2008, № 7, ст. 543; № 19, ст. 2098; № 30, ст. 3612; 2009, № 18, ст. 2150; № 30, ст. 3739; № 45, ст. 5271; 2010, № 26, ст. 3247; № 50, ст. 6612.

Обратите внимание =>  Потерял паспорт права и документы на машину

На какой период выдают больничный лист

Больничный лист имеет право выписывать только лечащий врач после того, как установит диагноз больному и сделает ему назначения. До того момента, пока пациент предоставит результаты анализов, на основании которых появится возможность окончательно определиться с длительностью лечения, доктор назначает минимальный срок продолжительности лечения: 3-5 дней.
Врач, который непосредственно курирует больного, уполномочен сам продлевать больничный лист до 2 недель, если заболевание не тяжелое. При некоторых заболеваниях он имеет право оставлять пациента на лечении до 30 дней. Далее решение правомочна принимать врачебная комиссия, на которую должны быть предоставлены документы, подтверждающие, что назначенное лечение не принесло результатов, и больному необходимо дальнейшее лечение с продлением его сроков.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико — экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

Экспертиза временной нетрудоспособности в женской консультации и стационаре родильного дома

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.

Обратите внимание =>  Поиск по коду подразделения уфмс россии справочник

О сроках больничного листа

Максимальный срок нахождения на больничном по беременности и родам: сто девяносто четыре дня. Выдается такой лист, если ожидается более одного ребенка. Даже если изначально ожидался один ребенок, но впоследствии оказалось, что беременность многоплодная, больничный лист будет продлен до ста девяноста четырех дней.
По беременности и родам также выписывают лист временной нетрудоспособности. Сроки нахождения на больничном по беременности – сто сорок дней в общем случае. Это означает, что беременность протекала нормально, роды прошли без осложнений, родился один ребенок и он пережил первые шесть суток.

Приказ № 624 и другие регулирующие акты по больничным листам

Как уже было отмечено выше, работодатель оплачивает пособие только на основании предоставленного сотрудником листка нетрудоспособности. Бюллетень должен быть оформлен согласно правилам, предусмотренным приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Рассмотрим основные нормы данного НПА.
ВАЖНО! С 10 апреля 2019 года в приказ 624н внесены изменения в части порядка выдачи больничных. Так, БЛ по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2019 № 953н). Но при оплате больничных эти ограничения продолжают действовать. Поэтому работодатели должны организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным, дабы не переплатить пособие и не занизить взносы. К примеру, для этого можно использовать специальный реестр.

Особенности выдачи листка нетрудоспособности

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня (пункт 15 Порядка № 624н), при этом в графе «дата выдачи» самого листка нетрудоспособности остается дата установления нетрудоспособности пациента.
В первую очередь, следует отметить, что Порядок выдачи листков нетрудоспособности приказа № 624н содержит условие выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, к которым относят не только детей, но и взрослых. Указанное условие закреплено в 9 абзаце пункта 35 Порядка № 624н (уход за больным членом семьи старше 15 лет), а также в пункте 6 части 5 статьи 6 ФЗ № 255 во взаимосвязи с частью 5 статьи 13 ФЗ № 255.

Обратите внимание =>  Что такое премия ovz

Листок нетрудоспособности: допустимые сроки и продолжительность

При осложнениях заболевания, а также в случаях, рассматриваемых как тяжелые, возможно ежемесячное продление срока больничного листа медико-экспертной комиссией. В этом случае период нетрудоспособности может быть увеличен до 10 – 12 месяцев. По окончании этого времени комиссией принимается решение о прекращении лечения в связи с выздоровлением или направление пациента на экспертизу для назначения инвалидности.
Предприятия ведут учет времени, проведенного на больничном, для установления периодов оплаты, которые компенсируются страховыми компаниями. В типичных случаях трудоспособный работник может находиться на больничном сам не более 60 дней в году (за исключением тяжелых заболеваний по решению медицинской комиссии), а также по уходу за ребенком не более 60 (для одиноких родителей 90) календарных дней в году.

Изменения в Порядке выдачи листков нетрудоспособности (Заболонкова О

С учетом внесенных в Порядок N 624н изменений фельдшер или зубной врач вправе выдавать и продлевать листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно (п. 12 указанного Порядка). Ранее он единовременно выдавался на пять дней и мог продлеваться на 10 дней. Помимо того, что сроки выдачи и продления больничного листа изменились, Приказом N 31н из Порядка N 624н исключена норма, согласно которой указанные категории врачей могли в исключительных случаях после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности) продлевать больничный лист до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).
Получается, что теперь установлен только один срок, равный 10 дням, и для выдачи, и для продления больничных листов в любых случаях без каких-либо исключений.
Исходя из приведенных изменений, логичны следующие корректировки сроков. В частности, теперь врачебная комиссия решает вопрос о дальнейшем лечении и выдаче больничного листа при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней (ранее — 30 календарных дней).
Также при сроке, превышающем 15 календарных дней (ранее — 30 календарных дней), врачи, имеющие лицензии на ведение медицинской деятельности, включая выполнение работ (оказание услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
Кроме того, по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный лист может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травме, состоянии после реконструктивных операций, туберкулезе) — на срок не более 12 месяцев с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
Согласно Приказу N 31н при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается ему в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. Как и прежде, при продолжении временной нетрудоспособности больничный лист может быть продлен до 10 календарных дней (п. 19 Порядка N 624н).
Напомним: п. 21 Порядка N 624н установлено, что в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится именно на эти дни.
Возникал вопрос о том, какие дни нужно указывать (календарные или рабочие). Приказом N 31н уточнено, что проставляются именно календарные дни.