Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс москва
Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства
- служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
- несчастные случаи;
- ранения и травмы;
- острые недуги;
- отравления, ожоги и так далее.
- неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.
Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента.
- у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения);
- произошла катастрофа, массовое бедствие;
- поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее;
- нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни;
- если начались роды или прерывание беременности;
- расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.
Важно! К детям, не достигшим года жизни, служба выезжает по любому поводу.
Перечень бесплатных медицинских услуг
- неотложная (скорая) помощь медработников;
- помощь пациенту в поликлиниках, амбулаториях, в том числе проведение ряда диагностических процедур с последующим домашним или стационарным лечением независимо от выходных или праздничных дней. Обеспечение больного лекарственными препаратами при амбулаторном лечении не включено в базовую программу страхования;
- госпитализация в случаях обострений хронических или острых заболеваний, отравлениях, травмах, которые должны проводиться под постоянным медицинским контролем. Сюда же относится и направление на стационарное лечение женщин с тяжелым протеканием беременности, также на аборты и роды. Кроме того, в профилактических и реабилитационных целях проводится запланированная госпитализация больных в отделения с дневным пребыванием;
- в перечень услуг по медицинскому полису входит помощь для проведения комплексных лечебных процедур, исследований заболеваний с использованием современного и высокотехнологичного оборудования; лекции, беседы с населением с целью просвещения, диспансеризация, профилактика, реабилитационные мероприятия;
- также в бесплатные услуги по медицинскому полису включена плановая вакцинация граждан.
10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги
- инфекционные и паразитарные болезни;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (за исключением зубного протезирования);
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врождённые аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
- психические расстройства и расстройства поведения.
Вас должны направить в учреждение, работающее в системе ОМС, в котором оборудование есть. Эти исследования необходимы для постановки некоторых диагнозов. Отсутствие аппарата вовсе не говорит о том, что врач должен гадать на кофейной гуще, если пациент не может получить услугу за деньги.
Полный перечень бесплатных медицинских услуг
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, который позволяет человеку получить бесплатную медицинскую помощь в больницах и поликлиниках по всей территории РФ. Он выдается страховыми компаниями, которые лицензированы для работы в этой сфере. Страховая компания, оформившая вам полис ОМС, оплачивает медицинские услуги и защищает ваши интересы в конфликтах с лечебными учреждениями. Имейте в виду — чтобы получить бесплатные по закону медицинские услуги, необходимо иметь полис при себе. Без его предъявления оказывается только экстренная помощь. Полис ОМС могут получить все, кто находится на территории РФ, включая иностранцев и беженцев.
Если медицинская организация не может уложиться в указанные сроки, отсутствует необходимый специалист или оборудование, то по закону пациента должны направить в ближайшее лечебное учреждение для проведения диагностики, причем абсолютно бесплатно. Если эти положения нарушаются, то вы можете подать жалобу на медицинскую организацию в свою страховую компанию или в другие учреждения, о которых мы рассказываем в разделе «Куда пожаловаться?».
Тарифы на медицинские услуги
Таблицы с информацией об оптимизация медицинских услуг клинической лабораторной диагностики с использованием технологии ПЦР (сопоставление новых, утвержденных Тарифной комиссией медицинских услуг, с действующими ранее (до 01.07.2019) медицинскими услугами клинической лабораторной диагностики с использованием технологий ПЦР)
Толкователи медицинских услуг с кодами 68260/168260 «Специализированная медицинская помощь при нейросенсорной потере слуха двусторонней после кохлеарной имплантации пациентам, нуждающимся в замене речевого процессора системы кохлеарной имплантации» взрослым и детям
Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2019 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.
Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС
Врач должен сообщать пациенту о бесплатном аналоге любой оказываемой медицинской услуги. Нередко пациентов обманывают, давая направление на платные анализы с обещанием последующей компенсации, на которую пациент не будет иметь права в связи с личным отказом от бесплатной услуги.
- пациент обращается к врачу-специалисту для диагностики заболевания;
- врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту и выдает направление;
- при отсутствии возможности провести анализ в данной клинике, врач выдает направление в другое медицинское учреждение;
- в случае отказа сотрудника клиники дать направление на бесплатный анализ, необходимо писать жалобу на имя заведующего или главного врача.
Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс москва
Максимальный срок госпитализации ожидания не может превышать 30 календарных дней сот дня обращения пациента с направлением в медицинскую организацию для госпитализации, по отдельным профилям – с момента регистрации в Едином листе ожидании, в порядке, установленном Министерством здравоохранения РТ, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).
Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.
Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС
- первичный осмотр;
- пломбирование зубов;
- удаление зубов, в том числе обломков;
- лечение десен и зубов (кариес, пародонтоз, гингивит, абсцесс);
- вправка вывихов и подвывихов челюсти;
- лечение слюнных желез;
- удаление зубного камня и отложений;
- обезболивание;
- рентген, ортопантография;
- физиопроцедуры.
Дневной стационар означает получение медицинской помощи в виде инъекций внутримышечно и внутривенно, физиопроцедур, массажа, дополнительного инструментального обследования, малоинвазивного хирургического вмешательства (удаление бородавок, папиллом и др.), не требующего госпитализации и контроля состояния здоровья.
Получить бесплатное лечение по полису ОМС
Медицинская реабилитация пациента доступна по полису ОМС в Москве. Она включает в себя целый комплекс восстановительных процедур, призванных полностью или частично вернуть пациента в нормальное состояние. Услуга оказывается при стабилизации состояния больного. Для этого требуется направление, выписанное в медучреждении, проводившем лечение. Обязательное условие — перспективность восстановления утраченных функций. В противном случае больного направляют в организации по уходу или оказывающие паллиативные услуги.
Помимо этого могут применяться криокоагуляция и лазерокоагуляция, проводимые на сетчатке глаза. Гастроэнтерология Лечение желудочной и кишечной язвы терапевтического характера. Гематология Терапевтическое лечение заболеваний геморрагического класса, а также гемолитической анемии. Дерматовенерология Лечение псориаза (тяжелых форм) и дерматита атопического типа. Нейрохирургия Операции, направленные на устранение онкологии Онкология Удаление и лечение опухолей. Доступно применение эндоскопии и радиочастотного оборудования. Оториноларингология Лечение отитов хирургическими методами с использованием реконструктивно-пластических услуг. Офтальмология Операции для лечения глауком, отслоений сетчатки, катаракты, а также для замены хрусталика. Также доступны услуги по исправлению косоглазия и птоза верхнего века. Помимо этого в перечень входит имплантация интраокулярной линзы. Педиатрия Лечебная помощь при заболеваниях наследственного характера, а также при наличии сердечной и почечной недостаточности. Доступно использование допплерографии, УЗИ, МРТ, МКТ, коронарографии, вентрикулографии и исследований генетического типа. Ревматология Терапевтическая помощь при воспалительных процессах тяжелого характера. Урология Операции на мочевом пузыре, удаление различных опухолей почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Эндокринология Лечебная помощь при наличии сахарного диабета с осложнениями. Челюстно-лицевая хирургия Операции, направленные на корректировку врожденных пороков этой области. Стоматология По полису ОМС доступен первичный осмотр специалиста, удаление зубов, пломбирование, лечение проблем зубов и десен, лечение челюстных вывихов, исправление проблем, связанных со слюнными железами. Доступны анестезия, физиопроцедуры, рентген и ортопантомография.
Виды платной и бесплатной медицинской помощи
За счёт средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, медицинская эвакуация (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, при следующих заболеваниях и состояниях:
За счёт средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, медицинская эвакуация (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, при следующих заболеваниях и состояниях:
Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2019 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
