Медсестра наркологического кабинета должностная инструкция

Медсестра наркологического кабинета должностная инструкция

— фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
2.11. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.

Должностная инструкция медицинской сестры кабинета для хранения наркотических средств и психотропных веществ (примерная форма)

Настоящую форму можно распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где настройка параметров просмотра и печати устанавливается автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .

Для более удобного заполнения бланк в MS Word представлен в переработанном формате.

1.1. Медицинская сестра кабинета для хранения наркотических средств и психотропных веществ (далее — «Работник») относится к среднему медицинскому персоналу.

1.2. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права, обязанности, ответственность, условия работы, взаимоотношения (связи по должности) Работника, критерии оценки его деловых качеств и результатов работы при выполнении работ по специальности и непосредственно на рабочем месте в «____» (далее — «Работодатель»).

1.3. Работник назначается на должность и освобождается от должности приказом Работодателя в установленном действующим трудовым законодательством порядке.

1.4. Работник подчиняется непосредственно ____.

1.5. Работник должен знать:

законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; законодательство Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах, прекурсорах; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

____.

1.6. Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.7. Требования к возрасту. На должность медицинской сестры кабинета для хранения наркотических средств и психотропных веществ назначается лицо, достигшее возраста 18 лет.

1.8. Специальные требования.

Работник должен иметь допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, оформленный в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 6 августа 1998 года N 892.

Работник не должен иметь непогашенную или неснятую судимость за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации. Отсутствие судимости должно быть подтверждено в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 6 августа 1998 года N 892 и приказом ФСКН России от 29.12.2011 N 580.

У работника должны отсутствовать заболевания наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом. Отсутствие заболеваний должно быть подтверждено медицинским заключением, оформленным по правилам, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

Процедурная медсестра: должностная инструкция, документация

5.Оснащение процедурного кабинета всеми нужными инструментами для работы, такими как шприцы для инъекций, перевязочный материал, лекарственные средства, расходные материалы для установления группы крови, консервированная кровь и ее компоненты. Для этого работа медсестры процедурного кабинета должна организовываться так, чтобы все заявки на получение необходимых инструментов и медикаментов были составлены и отправлены своевременно.
6.Оказание помощи врачу в случае необходимости, а также подготовка всех материалов и инструментов, которые требуются в процессе лечения.
7.Регулярное повышение квалификационного уровня путем посещения конференций и семинаров.
Должность медсестры процедурного кабинета предусматривает обязанность оказания первой медицинской помощи больному. Прежде всего, медсестра должна немедленно сообщить врачу о необходимости вмешательства. Дальнейшие ее действия зависят от характера ситуации:
•При бронхиальной астме у больного необходимо усадить его, ослабить туго затянутый ремень, пояс, расстегнуть всю стесняющую движения одежду. До прихода врача следует приготовить к использованию шприцы, жгут, капельницу, а также обеспечить пациента увлажненным кислородом.
•В случае легочного кровотечения человека необходимо удобно усадить и объяснить, что в данном случае ему нельзя говорить. На грудную клетку пациента необходимо наложить лед. Также нужно приготовить материалы для уточнения группы крови и инструменты для проведения внутривенного вливания.
•При стенокардии первым делом следует измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Эти показатели следует контролировать на протяжении всего времени наблюдения. Рекомендуется дать корвалол либо валокордин. В том случае, если боль не проходит, больному дают 0,25 грамма аспирина. После этого должна быть проведена процедура снятия ЭКГ.
•В случае инфаркта миокарда у пациента работа медсестры процедурного кабинета состоит в том, чтобы определить число сокращений сердца за минуту и артериальное давление, дать больному нитроглицерин и провести снятие ЭКГ. К приходу врача должны быть подготовлены электрокардиограф, система для установки капельницы, дефибриллятор и кардиомонитор.
•Если у пациента анафилактический шок, то следует прекратить вливание препарата, вызвавшего такую реакцию и немедленно сообщить врачу о случившемся. Дополнительно нужно измерить давление и частоту сердечных сокращений, дать 100% увлажненный кислород. Нужно приготовить к использованию аппарат искусственной вентиляции легких, жгут, шприцы для инъекций.
•Когда у больного желудочно-кишечное кровотечение, его нужно уложить, развернув голову на бок. Необходимо объяснить пациенту, что ему пока нельзя разговаривать, принимать пищу и жидкости. На область желудка надо наложить пузырь со льдом и приготовить необходимые материалы для установления группы крови и резус-фактора, а также систему капельниц и жгут.
•В случае судорожного или эпилептического припадка нужно, прежде всего, обеспечить пациенту беспрепятственный доступ воздуха. Для этого под голову больного кладут что-либо мягкое – свернутый плед или шапку, затем расстегивают ремень и ослабляют ворот рубашки. При возникновении рвоты пациента необходимо повернуть набок.
•При возникновении острой дыхательной недостаточности нужно попытаться установить причину появления этого состояния. Для облегчения состояния больного ему необходимо обеспечить доступ воздуха и наладить подачу кислорода. Тугую и стесняющую движения одежду нужно ослабить, а также освободить дыхательные пути.

Обратите внимание =>  Код деятельности благотворительного фонда

Функциональные обязанности медсестры наркологического кабинета

Прежде всего, ребенок должен видеть рядом положительный пример взрослого человека и здоровые отношения в семье. Ребенок должен нравиться самому себе и быть уверен в себе, иметь полезное увлечение. Наличие этих условий актуально и для профилактики наркомании, причем в том случае, если ребенок сталкивается с ней не дома, а в среде одноклассников или друзей.
Проведение экспертизы алкогольного и наркотического опьянения граждан по самостоятельному их обращению, по направлению органов следствия, ГИБДД, военных комиссариатов; проведение осмотров водителей. Исследования проводятся на содержание в биологических жидкостях человека (кровь, моча, и т.д) наркотических, психотропных, сильнодействующих и иных токсических веществ и алкоголя.

Медсестра наркологического кабинета должностная инструкция

Все пациенты направляются во флюорографический кабинет для прохождения обследования. Медицинская сестра, работающая в наркологическом отделении, должна строго следить, чтобы у каждого пациента был результат флюорографического обследования. В случае обнаружения очаговых поражений легких врач назначает консультацию фтизиатра с возможным последующим переводом в противотуберкулезный диспансер.
Наркологический стационар или наркологическое отделение являются режимными, так же, как и лечебницы или отделения. Это значит, что существует определенный режим — входные двери закрываются на замок, свободного входа и выхода нет, окна зарешечены, пациенты находятся под строгим надзором или под наблюдением дежурного персонала. Каждая медсестра наркологического отделения должна пройти обучение по специальности «сестринское дело в наркологии» с последующей аттестацией и переаттестацией 1 раз в 5 лет.

Организация наркологической службы и руководство ее работой

Одной из основных задач фельдшера по наркологии на про­мышленных предприятиях, в объединениях является своевре­менное выявление лиц, злоупотребляющих алкоголем (а также употребляющих наркотические и токсикоманические вещества), обеспечение обследования их врачом-наркологом, взятие на диспансерный учет или на профилактическое наблюдение с проведением соответствующих лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. Эта работа проводит­ся в тесном контакте с администрацией, общественными орга­низациями предприятия, прежде всего комиссиями по борьбе с пьянством и организациями Всесоюзного добровольного об­щества борьбы за трезвость.
Для наиболее полного учета лиц, злоупотребляющих алко­голем, комиссии по борьбе с пьянством составляют персональ­ную картотеку, которая с участием фельдшера-нарколога (и при консультации врача-нарколога) разбивается на 3 группы учета: первая — нуждающиеся в административно-обществен­ном и воспитательном воздействии, вторая — нуждающиеся в- профилактическом наблюдении врачом-наркологом и профи­лактическом лечении и третья — нуждающиеся в диспансер­ном учете и противоалкогольном лечении

Охрана труда

III. Права.
Врач — психиатр — нарколог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
II. Должностные обязанности.
1. Врач — психиатр — нарколог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач — психиатр — нарколог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач — психиатр — нарколог должен:
2.1. Выявлять характерные признаки имеющегося заболевания.
2.2. Обосновывать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований; оценивать морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора, данные рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки и черепа, электроэнцефалографии, эхографии.
2.3. Определять показания и осуществлять при необходимости неотложную помощь при психотических состояниях.
2.4. Выявлять клинические показания для срочной (плановой) госпитализации или перевода больного на лечение к другому специалисту, определять профиль стационара или специалиста с учетом характера и тяжести заболевания.
2.5. Проводить дифференциальную диагностику с психопатологическими состояниями и психическими заболеваниями с симптоматикой, сходной с состояниями и заболеваниями в связи с употреблением (злоупотреблением) алкоголя, наркоманических и токсикоманических веществ, ставить и обосновывать окончательный диагноз.
2.6. Разрабатывать обоснованную схему этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.
2.7. Проводить комплекс рационально-психотерапевтических мероприятий, семейную психотерапию, индивидуальную психотерапию.
2.8. Оценивать эффективность лечения, разработать и осуществлять мероприятия по предупреждению обострений заболевания.
2.9. Проводить мероприятия по трудоустройству больных при утрате ими профессиональных навыков, оказывать социально-бытовую помощь.
2.10. Оформлять документы на принудительное лечение.
2.11. Определять срок временной потери трудоспособности и направления на ВКК, готовить материалы по запросам компетентных органов при решении экспертных вопросов (годность к военной службе, вменяемость, ограничение дееспособности и др.), установливать показания для направления на ВТЭК.
2.12. Проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению употребления и злоупотребления алкоголем, наркоманическими и токсикоманическими веществами, в т.ч. табаком.
2.13. Собирать и анализировать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения, наркологических больных на обслуживаемом участке.
2.14. Оформить медицинскую документацию утвержденных форм.
2.15. Определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий, подлежащих выполнению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке.
2.16. Руководить работой фельдшера-нарколога и медицинской сестры.
2.17. Проводить обучение санактива, оказывать консультативно-методическую помощь наркологическим кабинетам общесоматических поликлиник, медсанчастей, наркопунктам и наркопостам, медвытрезвителям на обслуживаемом участке.
2.18. Проводить организационно-методическую разъяснительную работу с врачами других специальностей по раннему выявлению лиц, употребляющих алкоголь и находящихся на начальных стадиях бытового пьянства, а также лиц, склонных к употреблению наркотических или токсикоманических средств, проводить обучение врачей общемедицинской сети основам клиники, профилактики и принципам, лечения наркологических заболеваний.
2.19. Устанавливать взаимодействие с педагогическими коллективами общеобразовательных школ, общественными молодежными организациями по раннему выявлению детей и подростков, употребляющих алкоголь, наркотические и токсикоманические вещества.
2.20. Осуществлять взаимосвязь с другими общественными и административными органами, занимающимися профилактикой и искоренением пьянства, алкоголизма, наркомании, токсикомании.
2.21. Принимать активное участие в работе учреждений и общественных организаций, проводящих санитарно-просветительную работу и пропаганду здорового образа жизни.
3. Врач — психиатр — нарколог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих состояниях, связанных с употреблением алкоголя, наркотиков, токсикоманических веществ, и заболеваниях этой этиологии:
-простое алкогольное опьянение и его степени;
-измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
-бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
-первая (начальная), вторая (хроническая) стадии алкоголизма;
-третья (поздняя) стадия алкоголизма;
-острые и подострые алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
-патологическое алкогольное опьянение;
-хронические и протрагированные алкогольные психозы (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
-наркотическое опьянение;
-наркомания, полинаркомания и осложненная наркомания;
-токсикомания вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного действия, транквилизаторов, нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов, атропинопободного действия), другими веществами (средства бытовой химии), табакокурение, политоксикомания и осложненная токсикомания;
-психозы при наркоманиях и токсикоманиях;
-сочетанные формы алкоголизма с различными психическими (МДП, шизофренией и др.), соматическими и неврологическими заболеваниями;
-формы наркомании в сочетании с различными заболеваниями (психическими, соматическими и неврологическими);
-особенности течения алкоголизма в зависимости от пола, возраста;
-ремиссии и рецидивы при алкоголизме, наркоманиях, токсикоманиях, в том числе табакокурении;
-соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании.
4. Врач — психиатр — нарколог должен уметь оказать неотложная помощь в наркологии при следующих заболеваниях и состояниях:
-тяжелые степени алкогольного опьянения и алкогольной комы;
-осложнения активной противоалкогольной терапии;
-психомоторное возбуждение;
-острые отравления наркотическими или токсикоманическими средствами;
-профилактика социальноопасных действий.

Обратите внимание =>  Порядок составления графика отпусков на следующий год

Организация наркологической службы и руководство ее работой

Кабинетом проводятся методические и семинарские заня­тия по противоалкогольной пропаганде для пропагандистов и лекторов-медиков (врачей и средних медицинских работни­ков). Врач кабинета противоалкогольной пропаганды работа­ет в тесном контакте с организациями Всесоюзного доброволь­ного общества борьбы за трезвость, непосредственно на пред­приятиях он участвует в активном выявлении злоупотребляю­щих алкоголем, индивидуальной работе с ними, привлечении их к противоалкогольному лечению.
Введение новой системы штатных нормативов амбулатор­ной наркологической службы в значительной степени стимули­рует активное выявление и взятие больных алкоголизмом, нар­команиями и токсикоманиями на диспансерный учет, а в еще большей степени — взятие на профилактическое наблюдение лиц с привычным пьянством и замеченных в немедицинском употреблении наркотических и токсикоманических веществ.

Должностная инструкция медицинской сестры, должностные обязанности медицинской сестры, образец должностной инструкции медицинской сестры

Медицинская сестра выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода, итоговая оценка достигнутого).
2.2. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.
2.3. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
2.4. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
2.5. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.
2.6. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.
2.7. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
2.8. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.
Должностные обязанности медицинской сестры могут варьироваться в зависимости от того, в каком именно лечебном учреждении она работает (больнице, поликлинике). Поэтому предлагаемый образец должностной инструкции медицинской сестры нужно адаптировать под конкретную рабочую ситуацию.

Обратите внимание =>  Калькулятор льготной пенсии список 1

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ — МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

Дэвид Стиллман От редакции. Как изменят рынок труда представители поколения Z? Почему они совершенно не похожи на «миллениалов»? Как понять и мотивировать этих вчерашних детей, которые уже начали работать в компаниях по всему миру? Как управлять этой новой рабочей.
6. Медицинская сестра процедурного кабинета стационарного отделения принимается на работу после ознакомления и подписания своей должностной инструкции и функциональных обязанностей.
7. Медицинская сестра процедурного кабинета стационарного отделения в своей работе руководствуется: настоящей инструкцией, положением о кожно-венерологическом диспансере, функциональными обязанностями, уставом учреждения, правилами внутреннего трудового распорядка, договором по бригадной форме организации труда, законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц и другой методически-инструктивной документацией относительно работы среднего и младшего медицинского персонала.
8. Замена медицинской сестры процедурного кабинета стационарного отделения в период ее отсутствия проводится старшей медсестрой отделения путем перевода на эту должность одной из медсестер отделения, хорошо освоивших данную работу.

Функциональные обязанности медсестры кабинета медицинской профилактики

  • АНАМНЕСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА (ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) ПРОФИЛАКТИКИ)
  • ИНСТРУКЦИЯ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ, И ЛИЦ С ФАКТОРАМИ РИСКА В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ)
  • ПЕРЕЧЕНЬ Принимать участие в совещаниях, в которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы кабинета предварительного медицинского осмотра. 3.5. На профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами. 3.6. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
    3.7. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии. 3.8. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством. 4. Ответственность работника Медицинская сестра кабинета предварительного медицинского осмотра несет ответственность: 4.1.
    За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ. 4.2.
    ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КАБИНЕТА ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО УЧЕТА ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) ПРОФИЛАКТИКИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) I. Общие положения. 1.1. На должность медицинской сестры кабинета централизованного учета ежегодной диспансеризации всего населения назначается средний медицинский работник, имеющий практические навыки работы с медицинской документацией. 1.2. Медицинская сестра кабинета подчиняется и работает под руководством заведующего отделением профилактики.
    1.3. Медицинская сестра кабинета в своей деятельности руководствуется настоящей Инструкцией, Положением о кабинете централизованного учета ежегодной диспансеризации всего населения, инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего населения, а также указаниями заведующего отделением профилактики. II. Должностные обязанности.
  • ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ
  • 1. Учет ежегодной диспансеризации
  • 2. Организация учета населения, прикрепленного для оказания лечебно-профилактической помощи и ежегодной диспансеризации в территориальных учреждениях системы здравоохранения
  • 3. Учет контингентов, подлежащих периодическим врачебным осмотрам
  • 4.

Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

  • законы;
  • документация нормативного характера;
  • регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
  • права и функции;
  • принципы работы амбулаторных учреждений;
  • правила ухода за больными людьми;
  • основы диспансеризации граждан;
  • фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
  • методы стерилизации инструментов;
  • организация гигиены;
  • составление лечебного рациона;
  • правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.