Азатиоприн почему нет в аптеках 2019 беларусь
Список льготных лекарств на 2019-2019 год
Документ, утверждающий их получение — приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.
- ненаркотические и опиоидные анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
- анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
- антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
- противовирусные и противогрибковые препараты;
- лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
- гормоны и многие другие препараты.
Практически любое заболевание может быть излечено исключительно с помощью бесплатных препаратов.
Говорят, что есть, но продавать запретили»: из аптек пропали важные лекарства
«Содержащие месалазин лекарства мы должны принимать ежедневно. В последний раз я покупала где-то в ноябре — покупаю много, потому что и раньше были такие перепады. Аналогов у лекарств при Кроне или нет вообще, или они стоят в несколько раз дороже. Я использую «Месакол» как микроклизмы, его аналог «Салофальк» стоит пять тысяч за четыре-пять клизм. Сейчас в наших аптеках вообще нет никаких месалазинов, то есть даже аналог купить нельзя. На наших форумах есть целые рубрики «Покупка/Продажа», где люди перепродают лекарство, если им оно не подошло. Не знаю, насколько это законно, но а как выживать ещё? У нас (в Новосибирске. — Д.Я.), насколько я знаю, болезнью Крона занимаются только два врача. Болезнь очень субъективная, если я сейчас приду к обычному гастроэнтерологу и скажу, что у меня нет «Месакола», что мне делать, — они не знают, что назначить, посоветуют только искать более опытного специалиста», — объясняет Анастасия В.
Из продажи исчез и «Калимин 60Н» для страдающих миастенией или синдромом патологической мышечной утомляемости. Как пояснили в областном минздраве, это никак не связано с перерегистрацией товара — производитель заранее их уведомил, что поставок не будет весь 2019 год из-за изменений на производстве. Вернуться производители пообещали только в следующем году. Как пояснили в Муниципальной новосибирской аптечной сети, из продажи могли исчезнуть конкретные торговые названия, но препараты с необходимым действующим веществом продаются без каких-либо препятствий.
Азатиоприн почему нет в аптеках 2019 беларусь
Я недавно (месяц назад) им пытался звонить. Хотел уточнить есть ли еще на складах остатки препарата. Товарищ был проездом в Москве, обещал купить препарат в аптечном пункте завода. Все телефоны молчали. Даже гудков не было. В итоге, в аптечном пункте товарищу сказали что склады пусты.
Так если азатиоприн не держит, то буденофальк не поможет. Ну, у меня какая была схема. Салофальк — Салофальк + капельницы преднизолона — Салофальк + капельницы преднизолона + буденофальк — азатиоприн. Согласно рекомендациям ВОЗ, после иммуннодеприсантов идет био. Понятно, что там побочка сильная. Но мне врач сказала, что если позволяют финансы, там какие-то новые препараты можно достать, типа они каждые пару лет появляются. Но я не углублялся в эту тему по ненадобности, может ошибаюсь.
Азатиоприн: аналоги, состав, инструкция по применению, отзывы
Инструкция «Азатиоприна» предупреждает о том, что данный препарат оказывает иммунодепрессивное действие. Это лекарственное средство — неоднозначное. Оно угнетает иммунную систему человека, блокирует деление и разрастание клеток, тканей, влияет на выработку антител. У «Азатиоприна» есть множество аналогов, которые обладают более выраженным лечебным действием.
Если у больного возникают симптомы отторжения органов, дозу лекарства повышают. В случае назначения препарата для терапии других заболеваний, таблетки принимают три-четыре раза в день по 1,5-2 мг/кг. Длительность приема оговаривается с лечащим врачом, но обычно составляет не менее двенадцати недель. Если одновременно применять «Азатиоприн» с «Аллопуринолом», можно усилить побочные эффекты первого, а также спровоцировать токсическую реакцию. Сочетание «Азатиоприна» с «Ко-Тримоксазолом» усиливает миелотоксическое действие.
Азатиоприн купить, г
Иммунодепрессивное действие Азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием, при меньшей цитостатической активности.
После приема внутрь Азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (примерно 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольших концентрациях; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов — около 5 ч. Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки — не более 1-2%.
В России пропадают дешевые жизненно важные лекарства
Иммунодепрессант «Азатиоприн» в России производит только одно предприятие – ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко. «При многих аутоиммунных заболеваниях азатиоприн является жизненно необходимым препаратом. Лекарства нет в аптеках 6 месяцев, – сообщает петербурженка Наталья Гуменникова. – Аналога препарата нет. Без постоянного приема азатиоприна наступает ухудшение состояния. Для многих людей отсутствие этого лекарства является катастрофой. Замена терапии невозможна. Лекарство производит единственный завод в России. Сейчас производство лекарства остановлено. Как жить? В России много фармацевтических заводов. Почему «Азатиоприн» выпускает только один завод? Почему в аптеках нет импортных аналогов?»
Наталья обращалась в Минздрав с сообщением о том, что из аптек пропал препарат, входящий в список ЖНВЛП. И получила ответ: «Вопросы производства зарегистрированных лекарственных препаратов относятся к ведению производителей. Дополнительно сообщаем, что Департамент (государственного регулирования — Прим. ред.) обратился к производителю лекарственного препарата «Азатиоприн» с просьбой о принятии необходимых мер по организации производства указанного лекарственного препарата для обеспечения бесперебойных поставок. В случае отсутствия лекарственного препарата в аптечной сети по вопросу альтернативной терапии необходимо обратиться к лечащему врачу». Женщина сообщает, что аналогичный ответ он получила от Росздравнадзора: «Обратитесь к врачу для замены терапии».
– Благодаря тому, что город заранее закупил этот препарат для льготных категорий петербуржцев, запасы у нас есть, и льготники имеют возможность его получить, – рассказала «Доктору Питеру» Людмила Сычевская, начальник управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий комитета по здравоохранению Петербурга. – Но в розничной продаже в аптеках этого лекарства, действительно, нет уже давно. И пациентам приходится к этому привыкать — периодически то одно, то другое жизненно важное лекарство исчезает и только с помощью врача ему можно найти замену. И кроме как производителю препарата апеллировать не к кому, а он имеет полное право отказаться от лекарства, которое не приносит прибыли, а скорее даже, убыточно. Потому что сейчас только коробка, упаковка для таблеток плюс инструкция обходятся в сумму около ста рублей. Мы обращались на завод с вопросом о возобновлении производства препарата. Но гарантий по поводу возобновления не получили. Скорее всего, если предприятие возобновит производство «Азатиоприна», оно будет стоить дороже.
Азатиоприн почему нет в аптеках 2019 беларусь
После нового года с прилавков аптек исчезли сразу три лекарства из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов: месалазин, азатиоприн, «Калимин 60Н». Содержащие месалазин препараты необходимы для поддержания больных с язвенным колитом или болезнью Крона, а азатиоприн применяется при ревматоидном артрите и гепатите, а также для профилактики реакции отторжения трансплантата.
Нынешний дефицит далеко не первый, по словам Анастасии В., периодически трудности с покупкой лекарств от болезни Крона и раньше возникали, поэтому больные при первой же возможности покупают лекарства сразу на несколько месяцев вперёд. Сейчас у тридцатилетней сибирячки запас лекарств на исходе — она уже два года в ремиссии, но без регулярного приёма поддерживающих препаратов самочувствие может резко ухудшиться.
Азатиоприн (Azathioprine)
Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгия, миалгия, эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ, лекарственная аллергия, холестатический гепатит, токсический гепатит. У реципиентов трансплантатов возможны панкреатит, эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника. Имеются единичные сообщения о развитии острой почечной недостаточности, гемолитической анемии, острых легочных заболеваниях, менингеальных реакций. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие. У больных возможно возникновение злокачественных новообразований.
Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов. Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2–3 приема в течение 1–2 мес. Затем назначают поддерживающую терапию от 1 до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно. В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.
Азатиоприн почему нет в аптеках 2019 беларусь
После приема внутрь Азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (примерно 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольших концентрациях; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов — около 5 ч. Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки — не более 1-2%.
Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2-3 приема в течение 1-2 месяцев. Затем назначают поддерживающую терапию от 1 мг/кг до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно. В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.
Регионам не хватает лекарств
В Росздравнадзоре подтвердили, что нехватка лекарств из списка ЖНВЛП есть, но ситуацию с обеспеченностью регионов назвали «стабильной». В ведомстве уточнили, к примеру, что «в настоящее время отмечается дефектура (отсутствие в аптеке. — «Известия») на лекарственный препарат «Азатиоприн (иммунодепрессант. — «Известия»), таблетки 50 мг № 50» производства ОАО «Мосхимфармпрепараты имени Семашко», выпуск которого планируется в IV квартале этого года».
Директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский отметил, что не представленные в регионах препараты, как правило, нужны 2–3% населения. Но, поскольку речь идет о жизненно необходимых и важнейших лекарствах, «такая ситуация неприемлема», полагает он.
Какие лекарства для гипертоников изъяли из белорусских аптек
Так, изъяты таблетки производителя Actavis Ltd (Мальта) — ВАЛЗ и ВАЛЗ Н в разных дозировках. Отозваны и препараты ВАЛЗАН Н в разных дозировках производства Pharmacare PLC (Палестина) и ВАЛЗАН-Ламира производства палестинского Pharmacare PLC и белорусского ООО «Ламира-Фармакар».
Ряд наименований лекарств от повышенного давления изъяты с белорусского рынка решением Минздрава в минувшем июле и августе. Причина — использование субстанции валсартан китайского производства, в которой нашли канцерогенные примеси. При этом изымают такие лекарства не только в Беларуси, но и по всему миру.
БЛОКНОТ БОЛЬНОГО ВЗК (IBD NOTE)
Алексей Головенко
Дорогие друзья! Поскольку вопросы об исчезнувшем азатиоприне мне задают в смсках и соцсетях уже чаще, чем ежедневно, размещу здесь универсальный ответ: 1. Азатиоприн российского прозводства пропал. Официальный ответ от производителя и контролирующих органов: синтез возобновится не ранее IV квартала 2019 г. В России азатиоприн выпускал единственный (sic!) завод в Москве. Говорят, переоборудуют линию.
4. Возможная замена азатиоприна — 6-меркаптопурин. Это не азатиоприн, а его производное — то, во что азатиоприн превращается в организме. Механизм действия у них один и тот же. Препарат 6-меркаптопурин применяют, например, при некоторых видах непереносимости азатиоприна (идиосинкразии). Оба препарата относятся к одному классу — тиопуринам.
